2016年中醫(yī)綜合考研大綱及變化解析

　　(五)切診

　　1.脈診的原理，診脈的部位和方法。
　　2.正常脈象：正常脈象的特點(diǎn)，胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征，脈象的生理變異。
　　3.二十八脈的脈象特征及其主病。
　　4.相似脈的鑒別，常見相兼脈的主病，真臟脈的概念、特征和臨床意義。
　　5.診婦人脈與小兒脈，脈癥的順逆與從舍，脈診的臨床意義。
　　6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。

　　(六)八綱辨證
　　1.陰陽
　　(1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　2.表里
　　(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。
　　(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
　　3.寒熱
　　(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
　　(3)寒熱錯雜的類型和臨床表現(xiàn)。
　　(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
　　4.虛實(shí)
　　(1)虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
　　(3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。
　　(4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。

　　(七)病因辨證
　　1.病因辨證的概念、分類及臨床意義。
　　2.風(fēng)淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證候與火淫證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析，疫癘證候的概念及特點(diǎn)。
　　3.情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。
　　4.勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。

　　(八)氣血津液辨證
　　1.氣血津液辨證的概念、分類及臨床意義。
　　2.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　3.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　4.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　5.津液不足證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　6.陽水、陰水的致病原因、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　7.痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　8.痰證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　(九)臟腑辨證
　　1.臟腑辨證的概念、基本方法、運(yùn)用范圍及意義。
　　2.心與小腸病的常見病證：心氣虛證、心陽虛證、心阻暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　3.肺與大腸病的常見病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　4.脾與胃病的常見病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽虛證、寒滯胃脘證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　5.肝與膽病的常見病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　6.腎與膀胱病的常見病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
　　7.臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

　　(十)其他辨證方法
　　1.六經(jīng)辨證的概念，太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念及其臨床表現(xiàn)，六經(jīng)病證的傳變形式。
　　2.衛(wèi)氣營血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)，衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。
　　3.三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)，三焦病證的傳變形式。
　　4.經(jīng)絡(luò)辨證的概念，十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證的基本特點(diǎn)。

　　三、中藥學(xué)
　　1.中藥、中藥學(xué)、本草的概念，中藥學(xué)的發(fā)展概況，歷代本草學(xué)的主要成就及其主要代表作。
　　2.道地藥材的概念、產(chǎn)地與藥效的關(guān)系，研究道地藥材的方法及目的；適時采集中藥的目的，中藥炮制的概念、目的和主要方法。
　　3.中藥藥性、藥性理論的概念；中藥四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的概念，確定的依據(jù)，所代表藥性的作用及指導(dǎo)臨床用藥的意義；影響升降浮沉的因素；中藥毒性的概念、中藥中毒的原因，以及應(yīng)用有毒藥物的注意事項。
　　4.中藥配伍的概念、目的與方法，配伍禁忌、妊娠用藥禁忌、證候禁忌、服藥時飲食禁忌的概念及內(nèi)容，中藥劑量的概念及確定中藥劑量的依據(jù)，中藥湯劑的煎煮方法及根據(jù)病情、劑型不同的服用方法。
　　5.臨床常用各類(按功效分類)藥物的概念、性能特點(diǎn)、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。
　　6.下列臨床常用250味重點(diǎn)中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點(diǎn)。
　　(1)解表藥：麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風(fēng)、荊芥、香薷、羌活、白芷、細(xì)辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子。
　　(2)清熱藥：石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、板藍(lán)根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青蒿、地骨皮、白薇。
　　(3)瀉下藥：大黃、芒硝，火麻仁，甘遂、巴豆、牽牛子、大戟和芫花。
　　(4)祛風(fēng)濕藥：獨(dú)活、木瓜、威靈仙，秦艽、防己、蘄蛇，桑寄生、五加皮。
　　(5)化濕藥：蒼術(shù)、厚樸、藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻。
　　(6)利水滲濕藥：茯苓、薏苡仁、澤瀉、豬苓，車前子、木通、通草、滑石、石韋、瞿麥、萆薢，茵陳蒿、金錢草、虎杖。
　　(7)溫里藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、高良姜。
　　(8)理氣藥：橘皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、薤白。
　　(9)消食藥：山楂、萊菔子、雞內(nèi)金。
　　(10)驅(qū)蟲藥：使君子、苦楝皮、檳榔、雷丸。
　　(11)止血藥：大薊、小薊、地榆、槐花、白茅根、苧麻根，白芨、仙鶴草，三七、茜草、蒲黃，艾葉。
　　(12)活血化瘀藥：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂，丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、雞血藤、牛膝、王不留行，血竭、土鱉蟲、馬錢子，三棱、莪術(shù)、水蛭、斑蝥、穿山甲。
　　(13)化痰止咳平喘藥：半夏、天南星、禹白附、白芥子、旋覆花、白前，浙貝母、川貝母、瓜蔞、膽南星、桔梗、竹茹，苦杏仁、紫蘇子、百部、桑白皮、葶藶子、款冬花、紫菀、白果。
　　(14)安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀，酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志。
　　(15)平肝息風(fēng)藥：石決明、牡蠣、代赭石，羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶。
　　(16)開竅藥：麝香、石菖蒲。
　　(17)補(bǔ)益藥：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草，鹿茸、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、巴戟天、補(bǔ)骨脂、紫河車、肉蓯蓉、蛤蚧、冬蟲夏草，當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠，北沙參、南沙參、麥門冬、天門冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。
　　(18)收澀藥：五味子、烏梅、訶子、肉豆蔻、赤石脂，山茱萸、覆盆子、金櫻子、蓮子、芡實(shí)、椿皮、桑螵蛸、海螵蛸。
　　(19)涌吐藥：常山。
　　(20)攻毒殺蟲癢藥：硫黃、雄黃、蟾酥、蛇床子。
　　(21)拔毒化腐生肌藥：升藥、爐甘石、硼砂。
　　7.下列臨床常用120味非重點(diǎn)藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點(diǎn)。
　　(1)解表藥：藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍。
　　(2)清熱藥：淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀柴胡、胡黃連。
　　(3)瀉下藥：番瀉葉、蘆薈，郁李仁，商陸。
　　(4)祛風(fēng)濕藥：川烏、草烏、烏梢蛇、昆明山海棠，雷公藤、絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝、海桐皮、海風(fēng)藤，狗脊。
　　(5)化濕藥：草豆蔻、草果。
　　(6)利水滲濕藥：香加皮，海金沙、萹蓄、地膚子、冬葵子、燈心草，珍珠草。
　　(7)溫里藥：小茴香、蓽茇、蓽澄茄、胡椒。
　　(8)理氣藥：柿蒂、荔枝核、青木香、佛手、香櫞、大腹皮、刀豆、綠萼梅、玫瑰花。
　　(9)消食藥：神曲、麥芽、谷芽。
　　(10)驅(qū)蟲藥：南瓜子、鶴草芽、榧子。
　　(11)止血藥：側(cè)柏葉，棕櫚炭、血余炭、紫珠，降香、花蕊石，炮姜、灶心土。
　　(12)活血化瘀藥：夏天無、蘇木、自然銅、骨碎補(bǔ)、兒茶、劉寄奴，虻蟲。
　　(13)化痰止咳平喘藥：皂莢，前胡、礞石、天竺黃、竹瀝、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、浮海石，馬兜鈴、胖大海、枇杷葉、洋金花。
　　(14)安神藥：夜交藤、合歡皮、靈芝。
　　(15)平肝息風(fēng)藥：珍珠母、刺蒺藜、羅布麻，珍珠。
　　(16)開竅藥：冰片、蘇合香。
　　(17)補(bǔ)益藥：白扁豆、大棗、刺五加、絞股藍(lán)、紅景天、沙棘，仙茅、益智仁、鎖陽、沙苑子、核桃仁，龍眼肉，桑葚。
　　(18)收澀藥：麻黃根，五倍子、禹余糧、石榴皮、罌粟殼。
　　(19)涌吐藥：瓜蒂、膽礬。
　　(20)攻毒殺蟲止癢藥：土荊皮、白礬、大蒜。
　　(21)拔毒化腐生肌藥：砒石、鉛丹、輕粉。

　　四、方劑學(xué)
　　1.方劑和方劑學(xué)的概念。方劑學(xué)在中醫(yī)藥學(xué)中的地位和重要性。方劑學(xué)發(fā)展概況。歷代醫(yī)家在方劑學(xué)方面的主要成就、貢獻(xiàn)及代表作。
　　2.治法的概念。方劑與治法的關(guān)系。常用治法(“八法”)的基本理論及其應(yīng)用。
　　3.“七方”、“十劑”、“八陣”的理論、具體內(nèi)容及實(shí)際意義。
　　4.方劑與藥物的聯(lián)系與區(qū)別。
　　5.配伍的目的。方劑組成中君、臣、佐、使的具體含義。“君臣佐使”理論對臨證遣藥組方的指導(dǎo)意義及其在遣藥組方中的具體運(yùn)用。
　　6.方劑變化運(yùn)用的主要形式。各種變化的前提及其與功用、主治的關(guān)系。
　　7.常用劑型的概念、性能特點(diǎn)及其適用范圍。
　　8.臨床常用各類方劑的概念、適應(yīng)范圍、配伍規(guī)律、分類及應(yīng)用注意事項。

　　9.下列方劑的組成、用法、功用、主治、方義、加減應(yīng)用及注意事項。
　　(1)解表劑：麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活湯、銀翹散、桑菊飲、麻黃杏仁甘草石膏湯、敗毒散、再造散、加減葳蕤湯。
　　(2)瀉下劑：大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯、溫脾湯、十棗湯、濟(jì)川煎、黃龍湯、新加黃龍湯。
　　(3)和解劑：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、達(dá)原飲、四逆散、逍遙散、半夏瀉心湯。
　　(4)清熱劑：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、清瘟敗毒飲、涼膈散、普濟(jì)消毒飲、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、清胃散、玉女煎、芍藥湯、白頭翁湯、青蒿鱉甲湯。
　　(5)祛暑劑：新加香薷飲、清暑益氣湯(《溫?zé)峤?jīng)緯》)。
　　(6)溫里劑：理中丸、小建中湯、四逆湯、回陽救急湯、當(dāng)歸四逆湯、陽和湯。
　　(7)表里雙解劑：大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、葛根黃芩黃連湯。
　　(8)補(bǔ)益劑：四君子湯、參苓白術(shù)散、完帶湯、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散、生脈散、四物湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、內(nèi)補(bǔ)黃芪湯、炙甘草湯、六味地黃丸、一貫煎、腎氣丸、地黃飲子。
　　(9)安神劑：朱砂安神丸、酸棗仁湯、天王補(bǔ)心丹。
　　(10)固澀劑：牡蠣散、九仙散、真人養(yǎng)臟湯、四神丸、桑螵蛸散、固沖湯。
　　(11)理氣劑：半夏厚樸湯、瓜蔞薤自白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、天臺烏藥散、暖肝煎、枳實(shí)消痞丸、蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯。
　　(12)理血劑：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、溫經(jīng)湯、生化湯、補(bǔ)陽還五湯、小薊飲子、槐花散、咳血方、黃土湯。
　　(13)治風(fēng)劑：大秦艽湯、川芎茶調(diào)散、羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、大定風(fēng)珠。
　　(14)治燥劑：杏蘇散、清燥救肺湯、養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯。
　　(15)祛濕劑：平胃散、藿香正氣散、三仁湯、茵陳蒿湯、連樸飲、八正散、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、真武湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)脾散。
　　(16)祛痰劑：二陳湯、溫膽湯、貝母瓜蔞散、清氣化痰丸、小陷胸湯、半夏白術(shù)天麻湯。
　　(17)消導(dǎo)化積劑：保和丸、枳術(shù)丸、健脾丸。
　　(18)驅(qū)蟲劑：烏梅丸。

　　10.下列方劑的組成、功用、主治及配伍特點(diǎn)
　　(1)解表劑：加味香蘇散、升麻葛根湯、柴葛解肌湯、麻黃細(xì)辛附子湯、參蘇飲。
　　(2)瀉下劑：大黃附子湯、麻子仁丸、舟車丸、增液承氣湯。
　　(3)和解劑：痛瀉要方。
　　(4)清熱劑：黃連解毒湯、五味消毒飲、四妙勇安湯、牛蒡解肌湯、導(dǎo)赤散、葦莖湯、清骨散、秦艽鱉甲散、當(dāng)歸六黃湯。
　　(5)祛暑劑：清絡(luò)飲、六一散、桂苓甘露飲。
　　(6)溫里劑：吳茱萸湯、大建中湯、黃芪桂枝五物湯。
　　(7)表里雙解劑：石膏湯、五積散。
　　(8)補(bǔ)益劑：泰山磐石散、補(bǔ)肺阿膠湯、大補(bǔ)陰丸、虎潛丸、左歸丸、右歸丸。
　　(9)安神劑：珍珠母丸、磁朱丸、甘麥大棗湯。
　　(10)開竅劑：安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹、紫金錠(玉樞丹)、蘇合香丸。
　　(11)固澀劑：金鎖固精丸、縮泉丸、固經(jīng)丸。
　　(12)理氣劑：越鞠丸、金鈴子散、厚樸溫中湯、橘核丸。
　　(13)理血劑：七厘散、失笑散、桂枝茯苓丸、活絡(luò)效靈丹、大黃(庶蟲)蟲丸、十灰散、膠艾湯。
　　(14)治風(fēng)劑：消風(fēng)散、牽正散、小活絡(luò)丹、天麻鉤藤飲、阿膠雞子黃湯。
　　(15)治燥劑：桑杏湯、增液湯、玉液湯、瓊玉膏。
　　(16)祛濕劑：甘露消毒丹、五皮散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨(dú)活寄生湯。
　　(17)祛痰劑：止嗽散、三子養(yǎng)親湯。
　　(18)消導(dǎo)化積劑：木香檳榔丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、葛花解醒湯。
　　(19)驅(qū)蟲劑：肥兒丸。
　　(20)其他：犀黃丸、透膿散(《外科正宗》)、小金丹。

　　11.9、10兩項所列方劑中相關(guān)方劑的對比分析及鑒別應(yīng)用。