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考研中醫(yī)綜合完整復(fù)習(xí)策略

  摘要:很多同學(xué)有志于在醫(yī)學(xué)的道路上遠(yuǎn)走,加之近年來(lái)各大醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的要求提高,所以醫(yī)學(xué)也成為考研的一大熱門(mén)。但具體該如何復(fù)習(xí)呢,分享一篇前輩的經(jīng)驗(yàn)。

 

  中醫(yī)綜合的復(fù)習(xí),開(kāi)始是面對(duì)茫茫書(shū)海手足無(wú)措,漸漸有了經(jīng)驗(yàn),時(shí)間卻已經(jīng)不多。因此希望把我復(fù)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)出來(lái),畢竟是過(guò)來(lái)人語(yǔ),希望能對(duì)諸位學(xué)弟學(xué)妹有所幫助。

  ?看真題是效率最高的方法
  要說(shuō)中醫(yī)綜合的復(fù)習(xí),最好的方法就是看真題。今年考試時(shí)我發(fā)現(xiàn)起碼有一半的考題都似曾相識(shí),可惜當(dāng)時(shí)不注重背答案,做起來(lái)還是很茫然。因此諸位學(xué)弟學(xué)妹要注意了,咱們中醫(yī)綜合的考試重題率是很高的,或者即使不是原題重現(xiàn),考的知識(shí)點(diǎn)還是差不多的。因此那種希望從頭到尾把課本看的很熟,來(lái)一個(gè)我打一個(gè),來(lái)兩個(gè)我打一雙,這種方法,當(dāng)然不是不對(duì),但是太累了,效率不高。你在這一科上花的時(shí)間太多,勢(shì)必會(huì)對(duì)別的科造成影響。

  做真題就相當(dāng)于有老師在給你劃重點(diǎn)。因?yàn)樵蹅儚?fù)習(xí),課本往那一摞,覺(jué)得好多啊,但其實(shí)他要命題,基本上還是有限的那幾個(gè)地方。因?yàn)橐皇沁@些地方重要,二是這些地方好命題。因此先把真題上涉及的知識(shí)點(diǎn)都掌握了,考試就有底了。

  怎么做真題呢?首先弄一本口碑好的真題,因?yàn)楝F(xiàn)在市面上的很多真題答案錯(cuò)誤百出,會(huì)給我們?cè)斐珊芏嗬_。我沒(méi)法給出建議哪一本比較好,因?yàn)榻衲晡宜龅?,以及我同學(xué)做的、從網(wǎng)上下的真題,錯(cuò)誤都挺多。勉強(qiáng)說(shuō)來(lái)240分的真題部分錯(cuò)誤相對(duì)少一點(diǎn),但它的預(yù)測(cè)題錯(cuò)誤很多。

  真題有錯(cuò)誤不要緊,因?yàn)樽罱K你還是要通過(guò)這個(gè)真題去找書(shū)上的知識(shí)點(diǎn)、去掌握它。從這個(gè)意義上講,買(mǎi)一本錯(cuò)誤百出的真題也未必是壞事,因?yàn)檫@可以督促你積極對(duì)照課本找答案,所以不必在真題質(zhì)量上太過(guò)糾結(jié)。不僅要掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)本身,還要掌握相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、相類(lèi)似的知識(shí)點(diǎn)。比如中基某一年考到五行配屬五臟的問(wèn)題,問(wèn)肝為什么屬木??吹竭@個(gè)題,就應(yīng)該想到把心脾肺腎都看了。結(jié)果過(guò)了兩年脾和腎也考了。這就是相類(lèi)似的知識(shí)點(diǎn)。又比如考某舌象是什么病,下面四個(gè)選項(xiàng)。做題時(shí)不僅要把正確選項(xiàng)記住,還要掌握其他三個(gè)選項(xiàng)中的病,各自的舌象是什么。

  如此一來(lái),照這種方法做真題,凡是真題上涉及的知識(shí),都能掌握了,就很厲害了,因?yàn)檫@個(gè)信息量已經(jīng)很大了。

  尤其是有的同學(xué)一看真題,其中涉及到經(jīng)典(主要是內(nèi)經(jīng))的原文,覺(jué)得很恐怖,怎么考研的范圍這么廣啊,內(nèi)經(jīng)原文都考。但一年一年看下來(lái),發(fā)現(xiàn)考來(lái)考去就那么幾句。最經(jīng)典的例子:1、是故味過(guò)于酸,肝氣以津,脾氣乃絕等等五句;2、是故多食酸,則筋急而爪枯等等五句;3、太陽(yáng)之脈,其終者等等六句。今年考了個(gè)“久行傷筋”,明年可能就考“久坐傷肉”“久立傷骨”“久視傷血”。這些都是可以聯(lián)想到的。所以把真題掌握好很重要。

  另外在復(fù)習(xí)真題的過(guò)程中還要注意的一點(diǎn),是錯(cuò)過(guò)的題要反復(fù)做。我和我的同學(xué)都有這個(gè)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)怎么錯(cuò)的,過(guò)一陣子再做,錯(cuò)的一摸一樣,那當(dāng)時(shí)那一遍就相當(dāng)于白做了,因?yàn)檎f(shuō)明那個(gè)知識(shí)點(diǎn)還是沒(méi)有掌握。我們的整個(gè)復(fù)習(xí)過(guò)程,就是發(fā)現(xiàn)自己哪里不足,然后掌握它。如果當(dāng)時(shí)做錯(cuò)的現(xiàn)在還錯(cuò),那當(dāng)時(shí)就相當(dāng)于做了無(wú)用功了。

  要是能將真題以及涉及的知識(shí)點(diǎn)都掌握,我覺(jué)得60%的分?jǐn)?shù)拿到?jīng)]有問(wèn)題。

  不過(guò)還要注意,中基、中診重題率相對(duì)較高,中藥、方劑、中內(nèi)重題率就低了,因?yàn)檫@幾科內(nèi)容很多,命題點(diǎn)很多,但大致方向是一致的。比如方劑喜歡考功用,今天考這個(gè)方子的,明天就考那個(gè)方子的。做真題就是要從真題中把握命題規(guī)律。

  當(dāng)然了,真題全部掌握不代表萬(wàn)事大吉,每年都有新題,上面也說(shuō)過(guò),只能保證60%的分?jǐn)?shù)。但是真題熟練掌握的,很容易就能把握命題方向,真要看起課本來(lái)也能抓住重點(diǎn)。事實(shí)上,真有決心和毅力將真題熟練掌握的,通常復(fù)習(xí)的都比較好。

  PS:每年考試情況可能不一樣,今年真題的重題多,明年就不一定了。但最關(guān)鍵的還是通過(guò)真題抓重點(diǎn)。

  ?具體每科的復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
  至于每一科具體而言如何復(fù)習(xí),我的建議是:先抓重點(diǎn),再看其余。

  中醫(yī)綜合一共考六本書(shū):中基、中診、中藥、方劑、中內(nèi)、針灸。

  我當(dāng)時(shí)用的就是老牛耕地的辦法,每本書(shū)都從頭到尾的看?,F(xiàn)在看看,吃力不討好,費(fèi)時(shí)間效率低,看過(guò)的很難記住,而且嚴(yán)重影響了英語(yǔ)和政治的復(fù)習(xí)。如果再讓我復(fù)習(xí)一遍的話(huà),我會(huì)采取抓重點(diǎn)的方法,即每本書(shū)先把重點(diǎn)的地方看全看好了,這就抓住了考試的重點(diǎn),對(duì)于考試就有底了。這相當(dāng)于有了骨骼。有余力的,再往上面填血肉。

 ?。ㄒ唬┲谢?/strong>
  這本書(shū)我的感覺(jué)是做真題很重要?;旧厦磕甓加泻芨叩闹仡}率。它所涉及到的知識(shí)點(diǎn),真題上都有。這科我沒(méi)啥好的經(jīng)驗(yàn),所以就不多說(shuō)了。

 ?。ǘ┲性\
  上篇,舌診、脈診每年必考。這兩部分必須看熟。

  脈診——先背過(guò)后面那個(gè)表格,即7版教材118頁(yè)那個(gè)表格。每種脈的脈象、主病,以及浮脈類(lèi)有哪些,沉脈類(lèi)有哪些等等,都要記清楚。但是死記硬背容易忘。不好理解的需要借助前面的講解。比如促、結(jié)、代脈。

  這個(gè)表格背過(guò)了就有底了,再看其他的。主要有:1、脈象的胃、神、根各自的含義,就一句話(huà),很容易記住。2、《脈經(jīng)》《難經(jīng)》《景岳全書(shū)》《醫(yī)宗金鑒》中寸關(guān)尺各自代表什么,有一年考了《難經(jīng)》中右寸主肺與大腸。3、120頁(yè)相兼脈主病。4、121頁(yè)各種真臟脈,這個(gè)雖然臨床上n多年都碰不上但是考研特別喜歡考。十怪脈、七絕脈(這兩個(gè)名詞書(shū)上沒(méi)有,看真題解析),各自的脈形、意義。書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)點(diǎn)可以看真題的解析,一般的真題書(shū)上都有。5、婦人脈與小兒脈。內(nèi)容都很少,看一遍就差不多能記住了。

  看完了這些脈診就差不多了,不放心就再?gòu)念^看一遍,看到有什么覺(jué)得可以命題的點(diǎn)就記一下。但這些重點(diǎn)要記住。

  舌診——這部分是看起來(lái)最暈的,沒(méi)別的辦法就是要好好看。看的時(shí)候最好抄下來(lái),左邊是舌象,右邊是意義,要抄的很細(xì),比如淡白舌,不僅要抄書(shū)上的臨床意義一條。下面的淡白光瑩、淡白濕潤(rùn)等,也都要各列一條。然后就是看著左邊想右邊,看著右邊想左邊,直到看熟為止。整本中診最難復(fù)習(xí)的部分在舌診,所以這部分要花時(shí)間。

  上篇診法除了舌脈外其他部分的命題點(diǎn)也都很多,看真題就差不多有個(gè)脈絡(luò)了。

  中篇的辨證,當(dāng)時(shí)我們學(xué)的時(shí)候,老師有很好的筆記,我是照著老師的筆記復(fù)習(xí)的。其余沒(méi)什么好的經(jīng)驗(yàn),就不多說(shuō)了。不過(guò)我感覺(jué),這一部分對(duì)于以后中內(nèi)的復(fù)習(xí)很有好處,所以推薦大家背目錄,尤其是臟腑辨證那一塊,把每個(gè)臟腑的證型都記住,整個(gè)中醫(yī)復(fù)習(xí)的框架就有了。

 ?。ㄈ┲兴?/strong>
  中藥實(shí)在是一個(gè)長(zhǎng)期積累的活兒,因?yàn)樗坏珒?nèi)容多而且考得細(xì),因此??凑n本是正道。而且很麻煩的是,中藥是前五科中真題的重題率最低的。

  至于要應(yīng)對(duì)考試,我有以下建議,那就是“七步走”。
  第一步,把每味考綱上規(guī)定的藥的功效一條背過(guò),滾瓜爛熟。這是整個(gè)中藥復(fù)習(xí)中最關(guān)鍵的一步。這一步做好了中藥復(fù)習(xí)一半的任務(wù)就完成了。最好先背目錄,哪一位藥屬于哪一類(lèi),這樣會(huì)省一些事。

  第二步,根據(jù)考綱,背相關(guān)藥的來(lái)源。背的時(shí)候看著目錄,把要背的藥標(biāo)記出來(lái),然后看著藥名,想藥的形態(tài),它的用藥部位是什么。一般背部位就夠了,至于植物所屬的科屬,很多年前年考過(guò)一次,再?zèng)]考過(guò),可以先放一放。

  著重要鑒別的是根和根莖、種子和果實(shí)。比如女貞子是果實(shí)、地膚子是果實(shí)、馬錢(qián)子是種子,等等。

  其實(shí)來(lái)源歷年考的就少,但考綱上既然規(guī)定了還是寧可錯(cuò)殺,不可放過(guò)。來(lái)源并不難記,如果學(xué)過(guò)中藥鑒定學(xué)就更easy了?;旧峡催^(guò)一遍,把不好記的、容易混淆的抄下來(lái),再看一遍,就差不多了。

  第三步,背藥性。這個(gè)個(gè)人情況不同,量力而為。要說(shuō)明的是藥性這東西每年最多一道題,而且常常是有中醫(yī)基礎(chǔ)的人都能做對(duì)的,所以在藥性上花的時(shí)間要慎重。四氣的話(huà)喜歡考特殊的,比如川楝子在大隊(duì)辛溫行氣中唯獨(dú)屬寒。歸經(jīng)的話(huà)似乎(只是似乎哈)喜歡考理氣藥。另外也喜歡考這樣的:某一大類(lèi)藥有特殊的歸經(jīng)。比如補(bǔ)血藥多歸心肝經(jīng)。

  第四步,背應(yīng)用。
  應(yīng)用的內(nèi)容非常龐雜,看起來(lái)無(wú)從下手。但仔細(xì)看看命題,其實(shí)他的命題點(diǎn)有規(guī)律可循。因此我有如下建議:第一遍看應(yīng)用的時(shí)候,拿著紅筆劃重點(diǎn)。

  畫(huà)什么重點(diǎn)呢?
  1、特殊應(yīng)用
  有了第一步的基礎(chǔ),背應(yīng)用應(yīng)該不難,要拿著功效對(duì)照下面所列的應(yīng)用,一般都很好理解。而且每種應(yīng)用后都會(huì)出代表方,可以憑此代表方加深記憶,又可以兼復(fù)習(xí)方劑。最重要的是要注意特殊的應(yīng)用,比如金銀花治痢疾,蒼術(shù)治目盲,考試最喜歡考這個(gè),中規(guī)中矩的反而考得少。

  2、特殊話(huà)語(yǔ)
  比如,“之要藥”“不論寒熱皆可配用”“善于”,以及一些特殊評(píng)價(jià),如“血中之氣藥,氣中之血藥”,這些通常都是一味藥區(qū)別于大隊(duì)同類(lèi)藥的特殊之處,相當(dāng)于它們的個(gè)性,要十分注意。

  這樣畫(huà)完重點(diǎn)之后,平均每味藥都有一兩句話(huà),后來(lái)再看的時(shí)候就要著重看這些。

  第五步,背用法用量。
  用量的話(huà)喜歡考貴重藥、有毒藥、芳香藥、動(dòng)物藥等,總之是非常規(guī)藥量的用藥。我看的時(shí)候就是把這些藥都標(biāo)出來(lái),然后抄下來(lái)背。抄下的大約占需要背的藥(考綱上規(guī)定要背用法用量的)三分之一。背的時(shí)候也不用死記硬背,背過(guò)在哪個(gè)區(qū)間就行了,比如麝香是0.03-0.1g,那就是在0.01-0.1之間。蟾酥在0.015-0.03g,也是這個(gè)區(qū)間,但比麝香還少。一般考試就考個(gè)大概,在哪個(gè)數(shù)量級(jí)上。

  煎服方法哪些是重點(diǎn)也很清楚,不必多說(shuō)。

  第六步,使用注意。

  第七步,鑒別用藥。
  如果前面的功效應(yīng)用都背好了,這個(gè)就不難,看一遍就夠了。

  這七步是針對(duì)各論來(lái)說(shuō)的。我的經(jīng)驗(yàn)是按這七步走,即先背所有的來(lái)源、再背所有的藥性、等等類(lèi)推,而且最好看著目錄背。而非看一味藥,就把它的來(lái)源、藥性之類(lèi)的全都背了。這樣一是容易暈,二是容易漏。但不同人方法不同,我僅僅是個(gè)人感覺(jué)。對(duì)于基礎(chǔ)不牢且時(shí)間充足的同學(xué),還是先把課本從頭到尾大體看一遍,再按照這七步走比較穩(wěn)妥。否則沒(méi)有基礎(chǔ)一上手就開(kāi)始背,要記住比較困難。

  各論部分真題的重題率是比較低的,因?yàn)橹R(shí)點(diǎn)太多了。但總論部分就要借助真題了,而且真題重題率很高。因?yàn)樗拿}點(diǎn)就那些。不多說(shuō)了,對(duì)著真題找重點(diǎn)就行了。

  其實(shí)學(xué)習(xí)中藥就像認(rèn)識(shí)一個(gè)一個(gè)的人,他們的名字長(zhǎng)相性格脾氣、適合干什么事有什么活兒可以讓他們干,以及各自還有的特性,等等。每位藥都是完整有個(gè)性的,等著你去了解去熟悉,每多看一點(diǎn),就對(duì)每個(gè)人有更完整的了解。而非所有的知識(shí)點(diǎn)都是孤立的,很枯燥的等著你去記憶。就好比徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》里“用藥如用兵”的比喻,作為醫(yī)生要調(diào)兵遣將,當(dāng)然要對(duì)手下的士兵有所了解。帶著這樣的心態(tài)看中藥,可能就不會(huì)那么痛苦了吧。

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  復(fù)習(xí)方劑的時(shí)候我很痛苦,因?yàn)橐环_(kāi)課本,好多內(nèi)容啊,這也覺(jué)得應(yīng)該看,那也覺(jué)得應(yīng)該看,最后弄得頭暈?zāi)X脹,啥都不想看了,就把書(shū)扔了。過(guò)一陣子翻翻真題,又看看課本,才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是這么回事。

  哪幾個(gè)地方呢?
  一、組成+用法
  二、功用
  三、主治
  這三個(gè)地方的內(nèi)容,可占到命題的80%以上。

  至于有的時(shí)候還會(huì)考到某方中某味藥配伍的意義。我當(dāng)初就是被真題中的這種題嚇到,以為方解全部要看,結(jié)果看的暈頭轉(zhuǎn)向,還什么都記不住。

  后來(lái)發(fā)現(xiàn),這種題考的并不多,而且即便看了,也未必有效果。因?yàn)橐皇遣煌滩恼f(shuō)法都不一樣,有的我看過(guò)了,一樣做不對(duì)。二是出題人一般水平是比較高的,不會(huì)出爭(zhēng)議性很大的,憑借自己的能力是可以做對(duì)的。三是有一定重題率。

  所以看方解這一部分可以放一放,把上面所提到的三個(gè)地方先掌握,再來(lái)看這部分。具體的一些地方下面會(huì)說(shuō)到。

  轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)再看這三個(gè)地方,就會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)容并不多。今年要考的方子是240多個(gè),每個(gè)方子就這么兩三句話(huà),比中藥少多了。

  因此對(duì)于方劑的復(fù)習(xí),我的建議仿照中藥,也分這幾步走。
  第一步,背方歌。
  第二步,背功用、主治。

  需要強(qiáng)調(diào)的是,這兩步都是要背到滾瓜爛熟,一字不差才可以。方歌不用說(shuō)了。功用一條,考試常??荚?huà),而且經(jīng)常把很相似的幾句放在一起,因此試圖從組成中推出功效的做法并不穩(wěn)妥。至于主治,第一句即主病當(dāng)然要背熟。后面的癥狀不用背,但也要看熟,能認(rèn)出來(lái)是哪種病哪個(gè)方子,因?yàn)榭荚嚦3J前堰@一句拿出來(lái)讓選方子。另外有的方子在癥狀之后還偷偷摸摸的來(lái)一句:“以及”“亦治”看得快的很容易漏過(guò)去,殊不知考試會(huì)從這里命題。比如開(kāi)竅劑的那幾個(gè)方子。

  第三步,在方歌上標(biāo)注。
  背過(guò)方歌不算完,因?yàn)檫€有很多重要的事等著呢。因此要在方歌上將相關(guān)的東西標(biāo)出來(lái)。標(biāo)什么呢?
  1、藥名
  雖然方歌上有藥,但這個(gè)藥不夠清楚。我把容易混淆的列在下面。
  枳——枳實(shí)、枳殼
  桂——肉桂、桂枝
  地——生地、熟地
  前——白前、前胡
  丹——丹參、丹皮
  姜——生姜、干姜、炮姜、高良姜(厚樸溫中湯)
  草——生甘草、炙甘草
  香——木香、沉香、檀香、青木香等,
  蔻——白蔻仁、肉豆蔻、草豆蔻(厚樸溫中湯)
  牛膝——川牛膝、懷牛膝
  荊芥——荊芥、荊芥穗
  瓜蔞——瓜蔞仁、瓜蔞實(shí)
  萸——山茱萸、吳茱萸
  大腹——大腹皮、檳榔(實(shí)脾散)
  貝母——川貝、浙貝
  木——木香、青木香
  冬——天冬、麥冬
  芍——白芍、赤芍
  可能還有遺漏的,我就不一一列舉了。上述列舉的,以前9個(gè)比較重要。這是我標(biāo)注的。教材不同可能方歌也不同。

  2、遺漏的藥
  方歌中的藥不一定是全的,比如蘇子降氣湯。因此一定要對(duì)照課本以及下面煎服方法,把遺漏的藥標(biāo)注在旁邊。

  3、特殊藥量
  考試要考藥量的話(huà),一般考經(jīng)方的,比如旋覆代赭湯。經(jīng)方中藥量特別大的要注意,比如吳茱萸湯中的生姜,小柴胡湯中的柴胡。

  另外就是特殊的比例。不會(huì)很多,頂多十個(gè)。我想起來(lái)的:當(dāng)歸補(bǔ)血湯中黃芪:當(dāng)歸=5:1;當(dāng)歸六黃湯中黃芪:他藥=2:1;麻杏甘石湯中石膏:麻黃=2:1;左金丸中黃連:吳茱萸=6:1;大補(bǔ)陰丸滋陰藥:降火藥=3:2;等等。這些特殊藥量也要標(biāo)注在方歌上。

  4、特殊煎服方法
  比如今年就考了小柴胡湯去滓再煎。

  再發(fā)表一下評(píng)論,我覺(jué)得這幾年對(duì)經(jīng)方的考察越來(lái)越頻繁了。比如藥量、煎服法、還有最讓人頭疼的加減法?;久磕甓加薪?jīng)方的題。所以大家一定要重視經(jīng)方啊。

  每一首方子需要標(biāo)注的都不太多,直接標(biāo)在方歌上即可。標(biāo)注完了以后,在把方歌背完的基礎(chǔ)上,就把標(biāo)注的這些再背過(guò)或熟悉。

  做完了這前三步,基本上方劑部分80%的知識(shí)點(diǎn)就有了。

  剩下20%的分?jǐn)?shù),要想通過(guò)看課本的方式全部穩(wěn)妥的拿到,基本上是不可能的,因?yàn)檎n本內(nèi)容太龐雜。但是有選擇的看書(shū)做題,拿到這20%的大部分是沒(méi)有問(wèn)題的。

  這20%的命題點(diǎn)在哪里呢?
  1、君藥;
  2、某些藥在方中的作用;
  3、方子的治法,比如培土生金,金水并補(bǔ);
  4、加減法;
  5、病機(jī),很少很少考,考了的也是一看就會(huì)的。
  針對(duì)這幾條,最好的辦法就是做真題。如前所述,方劑的真題重題率相對(duì)較低,而重題的部分大多是在這幾個(gè)方面。所以復(fù)習(xí)這幾個(gè)方面最先做的是真題。

  做完了真題,這幾個(gè)方面60%的分?jǐn)?shù)拿到也差不多了。

  還不放心的,可以照以下方法再?gòu)?fù)習(xí)。

  針對(duì)君藥,有余力的可以把每個(gè)方子的君藥背過(guò)。應(yīng)該不難背,因?yàn)榇蠖鄶?shù)在方名中就有。至于那些君藥和方名不一致的要著重注意。如炙甘草湯。這些真題上都有。

  針對(duì)某些藥在方中的作用,真要仔細(xì)看書(shū),跟大海撈針差不多。不過(guò)看的時(shí)候,可以關(guān)注一下特殊的。我個(gè)人覺(jué)得看真題比較好。

  針對(duì)方子的治法,可以看方解的最后面。一般一個(gè)方子就一兩句話(huà),能把這句話(huà)和方子聯(lián)系起來(lái)就行。

  針對(duì)加減法,我沒(méi)什么好辦法。只能關(guān)注一下經(jīng)方的加減法??墒怯幸荒赀€考了二陳湯的加減法,真是沒(méi)辦法。

  病機(jī)很少考。

  復(fù)習(xí)方劑時(shí)很痛苦。其實(shí)考完之后回過(guò)頭來(lái)想想,給方劑命題的老師也挺難的,尤其是想出點(diǎn)新題,很不容易。方劑不像中藥,隨手拈來(lái)都是題,還不重樣。方劑的命題點(diǎn)就那么多,要想在方解上出點(diǎn)新題,又怕?tīng)?zhēng)議太大,所以只能在出過(guò)的題中找。因此大家復(fù)習(xí)也不要壓力太大,從重點(diǎn)入手就好了。

  個(gè)人感覺(jué)方劑是最好復(fù)習(xí)的一科,因?yàn)槊}什么的很有規(guī)律。

  方劑的部分就說(shuō)這么多吧。這里只是說(shuō)了我的經(jīng)驗(yàn),未必對(duì)每個(gè)人都實(shí)用。而且我復(fù)習(xí)的也不是很好,現(xiàn)在不過(guò)是回過(guò)頭來(lái),想,要是我那時(shí)怎樣怎樣復(fù)習(xí)就好了。所以大家看看便罷,不要太在意。

  PS:我復(fù)習(xí)所用的教材是“新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)院校七年制規(guī)劃教材”,藍(lán)皮的,方歌可能與五年制教材不一樣。

  (五)中內(nèi)
  中內(nèi)也是很頭疼的一門(mén)課。我同學(xué)評(píng)價(jià)說(shuō)——“??闯P?rdquo;,意思是每一遍看都跟新的似的,先前復(fù)習(xí)的很容易忘。

  這門(mén)課,很靠能力,死記硬背一般不好用。比如他出哪一種病哪一個(gè)證型的治法是什么,要是全都背過(guò),不是要人命嗎。但話(huà)又說(shuō)回來(lái),要是能力比較好,一看就能分辨出來(lái)。

  關(guān)于這門(mén)課,我不敢多說(shuō),唯恐動(dòng)輒得咎。因?yàn)橄到y(tǒng)龐雜,我若說(shuō)得太簡(jiǎn)單,就怕同學(xué)遺漏。所以?xún)H僅簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)經(jīng)驗(yàn)。大家不要太在意我說(shuō)的。

  要死記硬背的東西如下:
  一、每個(gè)病的證型。我當(dāng)時(shí)是仿照方歌的方式,變成歌訣來(lái)背的。比如癃閉:“膀胱肺肝濁脾腎。”當(dāng)然我編的不好,個(gè)人會(huì)有個(gè)人的方法。這樣看起來(lái)似乎繁瑣,還不如靠理解來(lái)背誦。實(shí)際上背多了就知道,病與病之間很容易混淆,而編成歌訣來(lái)記不容易忘。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)一共才51個(gè)病,每個(gè)病一句話(huà),再加上是自己編的,很容易記住的。

  二、每種證型的代表方。把每種證型的代表方抄下來(lái),左邊一列,右邊一列。背的時(shí)候看著左邊想右邊,把每種證型的代表方記住。注意寫(xiě)代表方時(shí)不是把明顯列出的那個(gè)方子記住就行了,底下的加減法中常常有大量的信息,會(huì)列出一些方子。這些方子是近年來(lái)??嫉牡胤?,所以抄代表方的時(shí)候一定要把下面提到的也一并抄上,并且弄清楚適用范圍。

  注意,我以上所說(shuō)的兩步僅僅是記憶的方法,但實(shí)際考的時(shí)候,他常常是列出一系列癥狀然后讓你辨證選方。所以一定要看書(shū),能辨出證來(lái),否則上面的就白背了。

  三、每種?。ú皇敲總€(gè)證)的病機(jī)、治法。病機(jī)一句話(huà),加上所涉及的臟腑。治法一到三句話(huà)不等。都是要好好記憶的。

  與其他科不同,方劑中藥死記硬背的東西背過(guò)了,80%的分?jǐn)?shù)就沒(méi)問(wèn)題了。但這門(mén)課,以上三步走完了,頂多能拿一半的分?jǐn)?shù)。

  還有大量的命題點(diǎn)在哪呢?我大體列舉一下。
  1、歷史沿革。這個(gè)每年至多考一道題,但是知識(shí)點(diǎn)巨多無(wú)比。
  真要復(fù)習(xí)的話(huà),不要信考綱上列舉的那幾個(gè)。不要以為那些就是范圍,實(shí)際上考到的沒(méi)有幾個(gè)是從那個(gè)范圍中出的。所以考試所覆蓋的范圍其實(shí)是整本書(shū)中所有病的歷史沿革。

  真要想把這個(gè)分?jǐn)?shù)拿到手,只能看和背。多看書(shū),直到看熟為止,再重點(diǎn)記憶。我當(dāng)時(shí)吃虧在在這個(gè)上面花時(shí)間太多,所以大家要把這個(gè)部分往后放,有了余力,比較從容的時(shí)候再看這個(gè)。

  2、病因。這個(gè)考得不多,但也會(huì)考。死記硬背是沒(méi)用的,只能靠理解。注意特殊的,比如癭病的水土因素,心悸的感受外邪。看病因病機(jī)的時(shí)候,每一條都跟這個(gè)病聯(lián)系一下。比如心悸的幾個(gè)病因,你就想象,一個(gè)人過(guò)度勞累,心悸了,好理解。情緒不對(duì)了,心悸了,好理解。感受外邪怎么心悸呢?對(duì)了,風(fēng)濕性心臟病就是個(gè)例子,好,這個(gè)也理解了。這樣做題時(shí)再碰上相關(guān)選項(xiàng)就能選出來(lái)。

  3、病機(jī)。除去上面所說(shuō)病機(jī)一句、涉及臟腑一句外,病機(jī)中的命題點(diǎn)還是很多的。比如預(yù)后轉(zhuǎn)歸就???。多看多理解啊。

  4、診斷。考得不多。

  5、辨證。常考的是辨證的綱領(lǐng)。

  6、每種證型所列治法。這個(gè)考的也很多,和病機(jī)不相上下。復(fù)習(xí)這個(gè)我覺(jué)得沒(méi)辦法,死記硬背完全不可能,只能理解。有一個(gè)不成熟的竅門(mén)是參考對(duì)癥的方子理解。比如今年的一道題,記不清了,大概是出了一組癥狀,問(wèn)治法。底下的四個(gè)選項(xiàng)很相似,光靠分析難以選出。我就想起這個(gè)證不是血府逐瘀湯主治么,就按照血府逐瘀湯的治法選了,回去對(duì)照一下果然是。

  總之,這門(mén)課多看書(shū)是正道??磿?shū)看得熟了理解了,才算復(fù)習(xí)好了,死記硬背的那些不夠用。其實(shí)我們要上臨床,自然要對(duì)每種病有全面透徹的認(rèn)識(shí),多看點(diǎn)有好處。

  由于這門(mén)課復(fù)習(xí)時(shí)確實(shí)沒(méi)總結(jié)出多少規(guī)律,再加上沒(méi)把中內(nèi)書(shū)帶回來(lái)作參考,所以這一部分寫(xiě)得很不好,大家看看就行,別太當(dāng)真。大家多看真題,從真題上總結(jié)命題規(guī)律。這門(mén)課可命題的點(diǎn)很多,因此重題率相對(duì)較低,大家不要指望通過(guò)做真題掌握知識(shí)點(diǎn),而是要通過(guò)真題把握命題的規(guī)律,關(guān)注沒(méi)考過(guò)的知識(shí)點(diǎn)。當(dāng)然,真題都是要掌握的。

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  這門(mén)課很特殊,因?yàn)樗菑?7年才開(kāi)始考的,而且知識(shí)點(diǎn)很多,所以幾乎沒(méi)有重題率,一年一個(gè)樣。

  但是大家也不要害怕,因?yàn)樗嫉亩际亲罨镜膬?nèi)容。對(duì)于針灸專(zhuān)業(yè)的同學(xué)來(lái)說(shuō)不費(fèi)吹灰之力,基本不用復(fù)習(xí)。對(duì)于非針灸專(zhuān)業(yè)的同學(xué),凡是上過(guò)針灸課的,也很容易知道重點(diǎn)在哪里。

  對(duì)于他的考點(diǎn),大家要以考綱為準(zhǔn)。因?yàn)椴煌膶W(xué)校以及專(zhuān)業(yè)教材可能是不同的,而命題者所依據(jù)的似乎是綠皮的七版五年制教材。有的教材可能還有頭針耳針等內(nèi)容,但這些考綱上沒(méi)有,是不考察的。

  還有這科與中基的經(jīng)絡(luò)部分是相通的。中基強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)循行,這里強(qiáng)調(diào)腧穴,所以要把二者融會(huì)貫通。

  對(duì)于他的考點(diǎn),考綱上說(shuō)的很清楚了。其實(shí)內(nèi)容并不多,該死記硬背的好好背過(guò)就行,我只發(fā)表一下個(gè)人感想。

  1、關(guān)于最后一部分內(nèi)科病癥的治療,真要好好復(fù)習(xí)起來(lái),可能會(huì)占去針灸復(fù)習(xí)時(shí)間的一半還多,但他最后考試時(shí)涉及的分值不超過(guò)10%。而且內(nèi)容那么多,復(fù)習(xí)完了不一定能記住多少。而做題時(shí),基本還是靠能力。所以這一部分不要死記硬背,大體看一遍沒(méi)有太磕磕絆絆不能理解的地方就行,真有余力了再回過(guò)頭來(lái)好好看。真正占分的地方在前面,而且并不難復(fù)習(xí),都是最基本的。

  2、腧穴總論、各論、針灸治療原則等一看就是重點(diǎn)。這里提醒大家不要忽略刺灸法之類(lèi)。不要看著他長(zhǎng)得不那么嚴(yán)格就覺(jué)得不是重點(diǎn),事實(shí)上每年都命題。因?yàn)槊}時(shí)似乎都是有分值分配的,每個(gè)章節(jié)必須出多少道題。我今年就吃虧在沒(méi)好好看刺灸法,涉及的題就做錯(cuò)了。所以提醒師弟師妹千萬(wàn)注意啊。

  3、十二經(jīng)腧穴主治概要那個(gè)表格灰?;页V匾。欢ㄒ呈?。此年年必考之處,兵家必爭(zhēng)之地。

  4、關(guān)于腧穴的主治,背起來(lái)也真是很讓人崩潰的。參考內(nèi)科病癥治療部分的看法,以融會(huì)貫通的理解為主,有時(shí)間再好好背。真正命題的大頭在2、3點(diǎn)所提到的部分。這些部分復(fù)習(xí)起來(lái)需要的精力占整個(gè)針灸復(fù)習(xí)的50%不到,分值卻在80%以上。所以對(duì)于復(fù)習(xí)的同學(xué),尤其是時(shí)間比較緊張的同學(xué),一定要學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)啊。

  關(guān)于中醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)就說(shuō)這么多吧。需要特別說(shuō)明的是,以上僅是我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),何況我自己考的也不是很好,只是回過(guò)頭來(lái)反思,如果再讓我復(fù)習(xí)一遍,我會(huì)這樣復(fù)習(xí)。因此以上的東西大家不要太在意。學(xué)習(xí)貴在自覺(jué),從自性中領(lǐng)悟,外在的經(jīng)驗(yàn)只能作為助益,真覺(jué)得有用,就把它融入到自己的計(jì)劃中。我寫(xiě)這篇東西,只是為了強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)的重要性,對(duì)于準(zhǔn)備考試而言,我所說(shuō)的東西,大多是重點(diǎn),而非全部,所以多看書(shū)永遠(yuǎn)是正道。何況我所說(shuō)的,是應(yīng)付考試方法,不是學(xué)習(xí)之道,望諸君知我用心。

  愿各位考研都能取得理想成績(jī)!

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