2016考研西醫(yī)綜合：慢性胃炎考點分析

　　摘要：2016西醫(yī)綜合考研復習時間僅剩半年左右時間，9月12日考綱出版，在考綱沒出的這段時間，同學們可以按照去年考綱開始復習。今天為同學們整理了西醫(yī)綜合考綱重點記憶，同學們可以串聯(lián)相關(guān)知識點，加深記憶。

　　慢性胃炎：胃粘膜的慢性非特異性炎癥。
　　1.病因:①幽門螺旋桿菌感染②長期慢性刺激③自身免疫④含膽汁的十二指腸液反流。
　　2.類型:(1)慢性淺表性胃炎好發(fā)部位:胃竇、胃體粘膜
　　(2)慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)特點：胃粘膜萎縮變薄，腺體數(shù)量減少+腸化，固有層L、漿細胞浸潤。
　　分型:A型(自身免疫性)：罕見，常伴惡性貧血，好發(fā)部位-胃體、胃底。
　　B型(單純性萎縮性)：常見，好發(fā)部位-胃竇黏膜。
　　【肉眼形態(tài)】(胃鏡觀察)：①正常粘膜橘紅色→暗灰色或灰綠色;
　?、谖s區(qū)胃粘膜明顯變薄，周圍正常粘膜隆起，兩者界限明顯;③粘膜下血管清晰可見。
　　【組織形態(tài)】1.病變處胃粘膜變薄，腺上皮萎縮，腺體↓，數(shù)目↓或囊性擴張;纖維組織↑2.固有層L，漿細胞浸潤.
　　3.常見腸上皮化生:胃粘膜上皮→腸型上皮細胞，可出現(xiàn)異型增生
　　4.假幽門腺化生：胃底、體區(qū)腺體的主、壁細胞消失，代之以粘液分泌細胞
　　【分級】輕度：胃固有腺體減少正常量的1/3以內(nèi)者，中度：減少1/3-2/3者，重度：減少2/3以上。
　　【炎癥狀態(tài)】靜止性萎縮性胃炎：以淋巴、漿細胞浸潤為主活動性萎縮性胃炎：中性粒細胞浸潤為主。
　　【伴隨病變】⑴上皮化生：①幽門腺化生(假幽門腺化生)
　?、谀c上皮化生(腸化)：病變區(qū)黏膜表面上皮呈絨毛樣突起，增生上皮內(nèi)出現(xiàn)杯狀C、吸收C
　　臨床病理聯(lián)系:1.胃粘膜萎縮，腺體ˉ，壁、主細胞↓→胃液、胃酸↓→食欲下降、上腹不適或疼痛、消化不良
　　2.A型：壁細胞↓→內(nèi)因子↓/缺乏→B12吸收障礙→惡性貧血3.腸化→細胞異常增生→癌變
　　(3)慢性肥厚性胃炎好發(fā)部位：胃底、胃體、大彎臨床表現(xiàn):消化不良、反酸、疼痛
　　(4)疣狀胃炎
　　以上就是醫(yī)學考研網(wǎng)小編為同學們整理的慢性胃炎知識點記憶，同學們暑期復習階段需要提高復習效率，距離考研初試的時間越來越近，只有高效復習記憶，才有可能在初試中考取高分，預(yù)祝同學們復習順利。